Odszkodowania za błędy medyczne w 4 prostych krokach. Pomagamy Pacjentom.




Resuscytacja wykonywany jest w celu ratowania życia dziecka …
Resuscytacja pochodzi od łacińskiego słowa resuscito — przywracam do świadomości, budzę.
Pierwsze chwile życia noworodka mają bezpośredni wpływ na jakość życia oraz mogą mieć konsewencje na całe życie człowieka.
Każdy noworodek ma prawo do resuscytacji przeprowadzonej na właściwym i wysokim poziomie.
Działania resuscytacyjne mają na celu nie dopuścić do uszkodzenia centralnego układu nerwowego.
Konieczność resuscytacji po porodzie można przewidzieć w około 70% przypadków. Lekarz prowadzący poród powinien wnikliwie zapoznać się z przedporodowymi i okołoporodowymi czynnikami ryzyka niedotlenienia noworodka.
Resuscytacja noworodka – przyczyny
wcześniactwo – niedojrzałość układu oddechowego, niedojrzałość układu krążenia oraz niedojrzałość układu nerwowego
wady rozwojowe – przepuklina przeponowa, ciężka wada serca, torbielowatość płuc, guzy
niedotlenienie wewnątrzmaciczne oraz niedotlenienie okołoporodowe
Resuscytacja noworodka – przedporodowe czynniki ryzyka
cukrzyca u matki
nadciśnienie indukowane ciążą lub nadciśnienie tętnicze
infekcja u matki
krwawienie w drugim lub trzecim trymestrze ciąży
porody przedwczesne w wywiadzie
wielo lub małowodzie
ciąża przeterminowana
ciąża mnoga
uzależnienia u matki (alkohol, leki, narkotyki)
Resuscytacja noworodka – okołoporodowe czynniki ryzyka
poród przedwczesny przed 35 tygodniem ciąży
śródporodowe objawy zagrożenia dobrostanu płodu
cięcie cesarskie ze wskazań nagłych
poród kleszczowy lub z użyciem próżnociągu
nieprawidłowe położenie płodu np. poród pośladkowy
przedłużający się poród (>24 godzin) i przedłużający się (>2 godzin) drugi okres porodu
wcześniejsze (> 24 godzin) odejście płynu owodniowego
podbarwiony smółką płyn owodniowy
przodujące łożyska i przedwcześnie odklejające się łożysko, zawał łożyska
wypadnięcie pępowiny, węzeł pępowinowy
zaburzenia tętna płodu
stosowanie opioidów u matki (<4 godzin) przed porodem
Resuscytacja noworodka – ocena stanu nowonarodzonego dziecka
Ocenę stanu noworodka przeprowadza się w 1 i 5 minucie życia. Jednak powszechnie używana punktowa skala Apgar nie jest stosowana do podjęcia decyzji odnośnie resuscytacji.
Ocena noworodka powinna się rozpocząć natychmiast po urodzeniu. Opiera się ona głównie na trzech następujących objawach: oddech, czynność akcji serca, zabarwienie powłok skórnych.
Właśnie te trzy objawy są podstawą do oceny i podejmowania decyzji oraz prowadzenia działań resuscytacyjnych. Od właściwej oceny, decyzji i niezwłocznie podjętych sprawnych i właściwych działań resuscytacyjnych zależy skuteczność resuscytacji.
Resuscytacja noworodka
Resuscytacja noworodka nie jest pojedynczą procedurą stosowaną u wszystkich noworodków, ani też nie jest zbiorem przypadkowych działań.
Procedura resuscytacji składa się z serii ujednoliconych i następujących po sobie działań. Każdy następujący po sobie krok jest logiczną konsekwencją poprzedniego i opiera się na ocenie stanu noworodka i odpowiedzi na stosowane postępowanie.
Skuteczność resuscytacji zależy również od właściwego sprzętu a przede wszystkim od sprawnego zespołu przeprowadzającego resuscytację.
Resuscytacja noworodka – sprzęt niezbędny do resuscytacji stanowisko resuscytacyjne, promiennik ciepła, źródło światła, stoper, stetoskop.
W przypadku strwierdznie złego stanu urodzeniowego lekarza weryfikuje: nieprawidłowo oddycha lub wystąpił brak oddechu, wiotkość, blady lub siny, tętno niewykrywalne.
Zespół medyczny przeprowadza resuscytacje krążeniowo – oddechową noworodka, intubację, uciskanie klatki piersiowej, farmakoterapię
Aby uniknąć problemów metabolicznych spowodowanych oziębieniem natychmiast po porodzie noworodek powinien być umieszczony pod promiennikiem ciepła, osuszony z płynu owodniowego przy pomocy serwet lub specjalnych ciepłych ręczników.
Szczególnie ważne jest to w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie z małą i ekstremalnie niską masą urodzeniową z powodu cienkości naskórka i bardzo słabo rozwiniętej tkanki podskórnej.
Zminimalizowanie strat ciepła zwiększa szansę na przeżycie. Pocieranie skóry noworodka ma też znaczenie jako czynnik stymulujący oddychanie.