Odszkodowania za błędy medyczne w 4 prostych krokach. Pomagamy Pacjentom.
Resuscytacja wykonywany jest w celu ratowania życia dziecka …
Resuscytacja pochodzi od łacińskiego słowa resuscito — przywracam do świadomości, budzę.
- Pierwsze chwile życia noworodka mają bezpośredni wpływ na jakość życia oraz mogą mieć konsewencje na całe życie człowieka.
- Każdy noworodek ma prawo do resuscytacji przeprowadzonej na właściwym i wysokim poziomie.
- Działania resuscytacyjne mają na celu nie dopuścić do uszkodzenia centralnego układu nerwowego.
- Konieczność resuscytacji po porodzie można przewidzieć w około 70% przypadków. Lekarz prowadzący poród powinien wnikliwie zapoznać się z przedporodowymi i okołoporodowymi czynnikami ryzyka niedotlenienia noworodka.
Resuscytacja noworodka – przyczyny
- wcześniactwo – niedojrzałość układu oddechowego, niedojrzałość układu krążenia oraz niedojrzałość układu nerwowego
- wady rozwojowe – przepuklina przeponowa, ciężka wada serca, torbielowatość płuc, guzy
- niedotlenienie wewnątrzmaciczne oraz niedotlenienie okołoporodowe
Resuscytacja noworodka – przedporodowe czynniki ryzyka
- cukrzyca u matki
- nadciśnienie indukowane ciążą lub nadciśnienie tętnicze
- infekcja u matki
- krwawienie w drugim lub trzecim trymestrze ciąży
- porody przedwczesne w wywiadzie
- wielo lub małowodzie
- ciąża przeterminowana
- ciąża mnoga
- uzależnienia u matki (alkohol, leki, narkotyki)
Resuscytacja noworodka – okołoporodowe czynniki ryzyka
- poród przedwczesny przed 35 tygodniem ciąży
- śródporodowe objawy zagrożenia dobrostanu płodu
- cięcie cesarskie ze wskazań nagłych
- poród kleszczowy lub z użyciem próżnociągu
- nieprawidłowe położenie płodu np. poród pośladkowy
- przedłużający się poród (>24 godzin) i przedłużający się (>2 godzin) drugi okres porodu
- wcześniejsze (> 24 godzin) odejście płynu owodniowego
- podbarwiony smółką płyn owodniowy
- przodujące łożyska i przedwcześnie odklejające się łożysko, zawał łożyska
- wypadnięcie pępowiny, węzeł pępowinowy
- zaburzenia tętna płodu
- stosowanie opioidów u matki (<4 godzin) przed porodem
Resuscytacja noworodka – ocena stanu nowonarodzonego dziecka
- Ocenę stanu noworodka przeprowadza się w 1 i 5 minucie życia. Jednak powszechnie używana punktowa skala Apgar nie jest stosowana do podjęcia decyzji odnośnie resuscytacji.
- Ocena noworodka powinna się rozpocząć natychmiast po urodzeniu. Opiera się ona głównie na trzech następujących objawach: oddech, czynność akcji serca, zabarwienie powłok skórnych.
- Właśnie te trzy objawy są podstawą do oceny i podejmowania decyzji oraz prowadzenia działań resuscytacyjnych. Od właściwej oceny, decyzji i niezwłocznie podjętych sprawnych i właściwych działań resuscytacyjnych zależy skuteczność resuscytacji.
Resuscytacja noworodka
- Resuscytacja noworodka nie jest pojedynczą procedurą stosowaną u wszystkich noworodków, ani też nie jest zbiorem przypadkowych działań.
- Procedura resuscytacji składa się z serii ujednoliconych i następujących po sobie działań. Każdy następujący po sobie krok jest logiczną konsekwencją poprzedniego i opiera się na ocenie stanu noworodka i odpowiedzi na stosowane postępowanie.
- Skuteczność resuscytacji zależy również od właściwego sprzętu a przede wszystkim od sprawnego zespołu przeprowadzającego resuscytację.
- Resuscytacja noworodka – sprzęt niezbędny do resuscytacji stanowisko resuscytacyjne, promiennik ciepła, źródło światła, stoper, stetoskop.
- W przypadku strwierdznie złego stanu urodzeniowego lekarza weryfikuje: nieprawidłowo oddycha lub wystąpił brak oddechu, wiotkość, blady lub siny, tętno niewykrywalne.
- Zespół medyczny przeprowadza resuscytacje krążeniowo – oddechową noworodka, intubację, uciskanie klatki piersiowej, farmakoterapię
- Aby uniknąć problemów metabolicznych spowodowanych oziębieniem natychmiast po porodzie noworodek powinien być umieszczony pod promiennikiem ciepła, osuszony z płynu owodniowego przy pomocy serwet lub specjalnych ciepłych ręczników.
- Szczególnie ważne jest to w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie z małą i ekstremalnie niską masą urodzeniową z powodu cienkości naskórka i bardzo słabo rozwiniętej tkanki podskórnej.
- Zminimalizowanie strat ciepła zwiększa szansę na przeżycie. Pocieranie skóry noworodka ma też znaczenie jako czynnik stymulujący oddychanie.